Эндоскопическая нейрохирургия – это прорыв, который сместил акцент с самой операции на быстрое и комфортное восстановление пациента. Она превращает многие серьёзные нейрохирургические вмешательства из длительного и болезненного испытания в быструю и эффективную процедуру, позволяя человеку в кратчайшие сроки вернуться к активной жизни без боли. Опытный нейрохирург Владислав Владимирович Кельмаков, имеющий стаж в нейрохирургии 16 лет, рассказал SL об этой сенсации в нейрохирургии.
– Насколько нам известно, Вы – потомственный нейрохирург. Расскажите об этом поподробнее?
– Специальностью заинтересовал меня отец Кельмаков Владимир Павлович – опытный нейрохирург, высочайший специалист в этой области, автор многих работ и статей в области нейрохирургии. Мой отец был успешным нейрохирургом и возвращал людей к счастливой жизни без боли, а также выполнял авторские операции, подарившие полноценную жизнь тем, кому другие специалисты предрекли инвалидное кресло до конца их дней.
– В данный момент Вы практикуете частную нейрохирургию в России и зарубежных странах. А с чего начинался Ваш путь в нейрохирургии, где успели поработать?
– Начинался мой трудовой стаж в «Городской больнице № 29» города Новокузнецка, откуда я родом. Там работал дежурным врачом в экстренней помощи, видел много несовместимого с жизнью и адекватным пониманием современного общества: довелось встречаться и с топором в голове, и с пулями в глазу. Затем меня пригласили в команду Областной больницы города Кемерово.
– Есть в Вашей практике случаи уникально выполненных операций?
– Был случай, когда я оперировал тяжёлую черепно-мозговую травму с внутричерепной гематомой. Я очень хотел помочь, переживал, понимая, что статистика в подобных случаях неутешительна: в 90% – летальный исход. Но это был подарок для человека от Бога 2 января, а для меня – большая победа и вера в себя. Данный случай широко освещали СМИ России.
Далее я переехал в Новосибирск и работал в ННИИТО, а затем перешёл в Федеральный Центр Нейрохирургии, в котором работал около 10 лет. Ежедневно мы проводили огромное количество операций, переходя из операционной в операционную. География пациентов – вся Россия и страны зарубежья.
– Сколько операций на Вашем счету и какие это операции?
– Провёл более 9000 операций:
- экстренные при черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травме(удаление внутричерепной гематомы, стабилизация переломов, удаление инородных тел из полости черепа и позвоночного канала);
- плановые операции при дегенеративных заболеваниях позвоночника(декомпрессия спинного мозга и корешков спинного мозга, фиксация позвоночно-двигательных сегментов на шейном, грудном, поясничном уровнях);
- удаление объёмных образований полости черепа, позвоночного канала;
- проведение пластики позвонкатак называемым костным цементом и пункционные хирургические воздействия.
– Эндоскопическая нейрохирургия – одно из новых направлений для России. Как много специалистов и учреждений, где проводят такие операции?
– Это малоинвазивная методика, производится путём рассечения кожи до 8 мм, а подлежащие структуры разводятся портом эндоскопа, что обеспечивает меньшую послеоперационную боль и раннюю активизацию пациента. Становлению малоинвазивной хирургии способствовало развитие не инвазивной диагностики (МРТ, КТ).
Специалистов в России в данном направлении не много. География: в основном Москва (несколько частных центров нейрохирургии), а в Новосибирске – Федеральный центр нейрохирургии.
– Расскажите, пожалуйста, об основных плюсах эндоскопической нейрохирургии для пациентов.
– Минимальная инвазивность, вместо большого разреза: доступ к глубоким структурам позвоночника осуществляется не через большой разрез, а через узкий тубус (порт) или тонкий эндоскоп диаметром 4-8 мм (действительно, как ручка). Это не просто «прокол», а аккуратный доступ.
Сохранение анатомии: не требуется разрезать мышцы спины (как при открытой операции на позвоночнике) или делать большие трепанационные отверстия в черепе. Мышцы, кости, связки остаются практически нетронутыми, что кардинально снижает травматичность.
Мгновенная визуализация: нейрохирург работает не вслепую, а под контролем высококачественной камеры с увеличением, которая передаёт изображение на монитор. Это позволяет видеть мелкие нервы и сосуды, снижая риски.
Крайне короткая реабилитация и скорейшая мобилизация: послеоперационная боль практически отсутствует, пациент встаёт уже в день операции, а на следующий день может быть выписан.
Пациент действительно «не выпадает из жизни»: к офисной работе и обычной бытовой активности можно вернуться через 1 неделю, а не через месяцы, как при традиционной операции.
Высокая эффективность против боли: метод особенно хорош для патологий, вызывающих компрессию (сдавливание) нервов. Удаляя грыжу диска, опухоль или спайку, врач устраняет причину боли, и облегчение наступает сразу.
Косметический эффект: разрезы почти незаметны, рубцов нет.
Меньше кровопотерь и рисков: меньше повреждение тканей, соответственно, ниже риск инфекций, кровотечений, образования рубцов (спаек).
Точность: совмещение с нейронавигацией (как GPS для мозга) позволяет с ювелирной точностью подойти к патологическому очагу, не затрагивая здоровые структуры.
– Что лечат этим методом?
– Грыжи межпозвонковых дисков (особенно в поясничном и шейном отделах), стеноз позвоночного канала (декомпрессия).
– А есть самая любимая операция, которую Вы проводите уже буквально с «закрытыми глазами»?
– Да, это операции, которые приносят пациентам гораздо меньше боли, легче в реабилитации. Это как раз операции по эндоскопическому лечению заболеваний позвоночника.
– Как часто Вы советуете пациентам проведение именно таких операций?
– Хирургическое лечение строго индивидуально. Метод подходит не для всех заболеваний – иногда, при обширных или сложно расположенных опухолях, может потребоваться традиционная открытая операция. Крайне важно соблюдение послеоперационных рекомендаций – это залог раннего восстановления, профилактики осложнений и рецидивов.
Риск заключается в том, что сразу же после эндоскопической операции человек «встал и пошёл». Были, например, легкомысленные пациенты, которые очень уверенно почувствовали себя после операции и решили через несколько дней перенести на себе буквально «мешок с картошкой». Это не единичные случаи в моей практике – конечно, при несоблюдении рекомендаций врача от результата операции не останется и следа.
– Вы можете проводить операции в частном порядке в партнёрских клиниках в России и клиниках зарубежных стран. Подскажите, как можно у Вас получить консультацию?
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОНЛАЙН ИЛИ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ НУЖНО:
- Подготовить выписку из медицинской карты, собрать результаты осмотров, обследования в цифровом виде (отсканированные) и МРТ/МСКТ на CD или Flash-носителе, давностью не более 1 месяца.
- Обратиться к ассистенту по телефону: +7 (913) 310-77-77
Лайнеры:
Хирургический стаж врача – 16 лет. За это время проведено более 9000 операций
Эндоскопическая нейрохирургия – это высокотехнологичный и сложный метод, требующий от хирурга специальной подготовки
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.